https://go.oclasrv.com/afu.php?id=1484612
loading...
loading...

Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal NANDA NIC NOC

No Comments

Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal


Definisi : Berisiko terhadap penurunan sirkulasi darah keginjal yang dapat mengganggu kesehatan

Faktor Risiko :

·         Sindrome kompartemen abdomen
·         Usia lanjut
·         Nekrosis kortikal bilateral
·         Luka bakar
·         Pembedahan jantung
·         Bypass kardiopulmunal
·         Diabetes mellitus
·         Pajanan terhadap toksin
·         Jenis kelamin wanita
·         Glomeluronefritis
·         Hipertensi
·         Hipoksemia, Hipoksia
·         Infeksi (mis., sepsis, infeksi likal)
·         Interstitial nephritis
·         Keganasan
·         Hipertensi malignan
·         Asidosis metabolic
·         Multitrauma, Polinefritis
·         Stenosis arteri renalis
·         Penyakit ginjal (ginjal polikistik)
·         Merokok
·         Penyalahgunaan zat
·         Sindrome respon inflamasi sistemik
·         Efeksamping terkait terapi (mis, obat, pembedahan) emboli vascular
·         Vaskulitis

perawatkitasatu.blgospot.com

Tujuan dan Intervensi Keperawatan :

NOC
·         Circulation status
·         Elektrolit and Acid
·         Base balance
·         Fluid balance
·         Hidration
·         Tissue prefusion : renal
·         Urinary eliminasion
Kriteria Hasil :
·         Tekanan systole dan diastole dalam batas normal
·         Tidak ada gangguan mental, orientasi kognitif dan kekuatan otot
·         Na, K, Cl, Ca, Mg, BUN, creat dan biknat dalam batas normal
·         Tidak ada distensi vena leher
·         Tidak ada bunyi paru tambahan
·         Intake output seimbang
·         Tidak ada oedem perifer dan asites
·         Tidak ada rasa haus yang abnormal
·         Membran mukosa lembab
·         Hematokrit dbn
·         Warna dan bau urine dalam batas normal

Intervensi Keperawatan :

NIC
Acid-Base Management
·         Observasi status hidrasi (kelembaban membran mukosa, TD ortostatik, dan keadekuatan dinding nadi)
·         Monitor HMT, ureum, albumin, total protein, serum osmolalitas dan urine
·         Observasi tanda-tanda cairan berlebih / retensi (CVP meningkat, oedem, distensi vena leher dan asites)
·         Pertahanan intake dan output secara akurat
·         Monitor TTV
·         Monitor glukosa darah arteri dan serum, elektrolit urine
·         Monitor hemodinamik status
·         Bebaskan jalan nafas
·         Manajemen akses intravena
Pasien hemodialisis
·         Observasi terhadap dehidrasi
·         Monitor TD
·         Monitor BUN, creat, HMT dan elektrolit
·         Timbang BB sebelum dan sesudah prosedur
·         Kaji status mental
·         Monitor CT
·         Pasien peritoneal dialysis
·         Kaji temperature, TD, denyut perifer, RR dan BB
·         Kaji BUN, creat pH, HMT, elektrolit selama prosedur
·         Monitor adanya respiratory distress
·         Monitor banyaknya dan penampakan cairan
·         Monitor tanda-tanda infeksi



RESIKO KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI GINJAL

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal
Definisi : Berisiko terhadap penurunan sirkulasi darah keginjal yang dapat mengganggu kesehatan

Faktor Risiko :
·         Sindrome kompartemen abdomen
·         Usia lanjut
·         Nekrosis kortikal bilateral
·         Luka bakar
·         Pembedahan jantung
·         Bypass kardiopulmunal
·         Diabetes mellitus
·         Pajanan terhadap toksin
·         Jenis kelamin wanita
·         Glomeluronefritis
·         Hipertensi
·         Hipoksemia, Hipoksia
·         Infeksi (mis., sepsis, infeksi likal)
·         Interstitial nephritis
·         Keganasan
·         Hipertensi malignan
·         Asidosis metabolic
·         Multitrauma, Polinefritis
·         Stenosis arteri renalis
·         Penyakit ginjal (ginjal polikistik)
·         Merokok
·         Penyalahgunaan zat
·         Sindrome respon inflamasi sistemik
·         Efeksamping terkait terapi (mis, obat, pembedahan) emboli vascular
·         Vaskulitis
NOC
·         Circulation status
·         Elektrolit and Acid
·         Base balance
·         Fluid balance
·         Hidration
·         Tissue prefusion : renal
·         Urinary eliminasion

Kriteria Hasil :
·         Tekanan systole dan diastole dalam batas normal
·         Tidak ada gangguan mental, orientasi kognitif dan kekuatan otot
·         Na, K, Cl, Ca, Mg, BUN, creat dan biknat dalam batas normal
·         Tidak ada distensi vena leher
·         Tidak ada bunyi paru tambahan
·         Intake output seimbang
·         Tidak ada oedem perifer dan asites
·         Tidak ada rasa haus yang abnormal
·         Membran mukosa lembab
·         Hematokrit dbn
·         Warna dan bau urine dalam batas normal
NIC
Acid-Base Management
·         Observasi status hidrasi (kelembaban membran mukosa, TD ortostatik, dan keadekuatan dinding nadi)
·         Monitor HMT, ureum, albumin, total protein, serum osmolalitas dan urine
·         Observasi tanda-tanda cairan berlebih / retensi (CVP meningkat, oedem, distensi vena leher dan asites)
·         Pertahanan intake dan output secara akurat
·         Monitor TTV
·         Monitor glukosa darah arteri dan serum, elektrolit urine
·         Monitor hemodinamik status
·         Bebaskan jalan nafas
·         Manajemen akses intravena
Pasien hemodialisis
·         Observasi terhadap dehidrasi
·         Monitor TD
·         Monitor BUN, creat, HMT dan elektrolit
·         Timbang BB sebelum dan sesudah prosedur
·         Kaji status mental
·         Monitor CT
·         Pasien peritoneal dialysis
·         Kaji temperature, TD, denyut perifer, RR dan BB
·         Kaji BUN, creat pH, HMT, elektrolit selama prosedur
·         Monitor adanya respiratory distress
·         Monitor banyaknya dan penampakan cairan
·         Monitor tanda-tanda infeksi

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...
loading...