https://go.oclasrv.com/afu.php?id=1484612
loading...
loading...

Retensi urine NANDA NIC NOC

No Comments

Retensi urine

 

Definisi : Pengosongan kandung kemih tidak komplit

Batasan Karakteristik :
·         Tidak ada haluaran urine
·         Distensi kandung kemih
·         Menetes
·         Disuria
·         Sering berkemih
·         Inkontinensia aliran berlebih
·         Residu urine
·         Sensasi kandung kemih penuh
·         Berkemih sedikit

Faktor Yang Berhubungan :
·         Sumbatan
·         Tekanan ureter tinggi
·         Inhibisi arkus reflex
·         Sfingter kuat

Tujuan dan Kritera Hasil :

NOC
·         Urinary elimination
·         Urinary continence
Kriteria Hasil :
·         Kandung kemih kosong secara penuh
·         Tidak ada residu urin > 100-200 cc
·         Bebas dari ISK
·         Tidak ada spasme bladder
·         Balance cairan seimbang

Intervensi Keperawatan :

NIC
Urinary Retention Care
·         Monitor intake dan output
·         Monitor penggunaan obat antikolionergik
·         Monitor derajat distensi bladder
·         Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine
·         Sediakan privacy untuk eliminasi
·         Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen
·         Katerisasi jika perlu
·         Monitor tanda dan gejala ISK (panas,hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine)
Urinary Elimination Management


 retensi urine

RETENSI URINE


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Retensi urine

Definisi : Pengosongan kandung kemih tidak komplit

Batasan Karakteristik :
·         Tidak ada haluaran urine
·         Distensi kandung kemih
·         Menetes
·         Disuria
·         Sering berkemih
·         Inkontinensia aliran berlebih
·         Residu urine
·         Sensasi kandung kemih penuh
·         Berkemih sedikit

Faktor Yang Berhubungan :
·         Sumbatan
·         Tekanan ureter tinggi
·         Inhibisi arkus reflex
·         Sfingter kuat
NOC
·         Urinary elimination
·         Urinary continence

Kriteria Hasil :
·         Kandung kemih kosong secara penuh
·         Tidak ada residu urin > 100-200 cc
·         Bebas dari ISK
·         Tidak ada spasme bladder
·         Balance cairan seimbang
NIC
Urinary Retention Care
·         Monitor intake dan output
·         Monitor penggunaan obat antikolionergik
·         Monitor derajat distensi bladder
·         Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk mencatat output urine
·         Sediakan privacy untuk eliminasi
·         Stimulasi refleks bladder dengan kompres dingin pada abdomen
·         Katerisasi jika perlu
·         Monitor tanda dan gejala ISK (panas,hematuria, perubahan bau dan konsistensi urine)
Urinary Elimination Management

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...
loading...