https://go.oclasrv.com/afu.php?id=1484612
loading...
loading...

Resiko mata kering NANDA NIC NOC

No Comments

Resiko mata kering

Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata

Faktor Resiko :
·         Penuaan
·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll)
·         Lensa kontak
·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah)
·         Gender wanita
·         Riwayat alergi
·         Hormone
·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama)
·         Terapi ventilasi mekanis
·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain)
·         Kerusakan permukaan ocular
·         Tempat hidup
·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular)
·         Defisiensi vitamin A

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Sensory Function : Vision
Kriteria Hasil :
·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri
·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri
·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri
·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri
·         Respon stimulus penglihatan adekuat
·         Tidak ada penglihatan ganda
·         Tidak ada penglihatan kabur
·         Tidak ada sakit kepala
·         Ketegangan mata berkurang
·         Tidak ada pusing
·         Mata lembab
·         Tidak terdapat benda asing dimata

Intervensi Keperawatan :
NIC
Eyes Care
·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi
·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata
·         Monitor reflek kornea
·         Ganti lensa kontak jika perlu
·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan
·         Lakukan Perawatan mata jika perlu
·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia
·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan
·         Gunakan salep mata untuk melembabkan
·         Medication Administrasion : Eyes
·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat
·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi
·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan
·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat
·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan



https://perawatkitasatu.blogspot.co.id/

RESIKO MATA KERING

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Resiko mata kering

Definisi : Beresiko terhadap ketidaknyamanan mata atau kerusakan kornea dan konjungtiva karena penurunan kuantitas atau kualitas air mata untuk melembabkan mata

Faktor Resiko :
·         Penuaan
·         Penyakit autoimun (mis, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, penyakit toroid, gout, osteoporosis, dll)
·         Lensa kontak
·         Factor Iingkungan (mis, penyejuk udara, angin berlebihan, pemanjanan sinar matahari, polusi udara, kelembaban rendah)
·         Gender wanita
·         Riwayat alergi
·         Hormone
·         Gaya hidup (mis, merokok, pengguna kafein, membaca dalam waktu lama)
·         Terapi ventilasi mekanis
·         Lesi neuologis dengan kehilangan reflek sensoro atau motorik (lagoftalmos, kurang reflek kedip spontan karena penurunan kesadaran dan gangguan medis lain)
·         Kerusakan permukaan ocular
·         Tempat hidup
·         Efek samping terkait pengobatan (mis ,agens farmaseutikal seperti inhibitor enzim pengubah angiotensin, deuretik, trasquilizer, analgesik, sedatif, agens blok neuromuscular)
·         Defisiensi vitamin A
NOC
·         Sensory Function : Vision

Kriteria Hasil :
·         Ketajaman pusat penglihatan kanan dan kiri
·         Ketajaman menglihat sekeliling mata kanan dan kiri
·         Dapat menangkap penglihatan terpusat kanan dan kiri
·         Menangkap penglihatan penifer kanan dan kiri
·         Respon stimulus penglihatan adekuat
·         Tidak ada penglihatan ganda
·         Tidak ada penglihatan kabur
·         Tidak ada sakit kepala
·         Ketegangan mata berkurang
·         Tidak ada pusing
·         Mata lembab
·         Tidak terdapat benda asing dimata
NIC
Eyes Care
·         Monitor tanda-tanda kemerahan, cairan, atau ulserasi
·         Istruksikan pasien tidak menggosok mata
·         Monitor reflek kornea
·         Ganti lensa kontak jika perlu
·         Gunakan pelindung mata (kaca mata) jika diperlukan
·         Lakukan Perawatan mata jika perlu
·         Lakukan alternative perbaikan mata untuk diplopia
·         Gunakan tetes mata untuk melembabkan
·         Gunakan salep mata untuk melembabkan
·         Medication Administrasion : Eyes
·         Ikuti administrasi lima benar dalam pemberian obat
·         Catat riwayat pengobatan pasien dan riwayat alergi
·         Kaji pengetahuan pasien tentang pengobatan dan pengetahuan pasien tentang metode pengobatan
·         Instrksikan pasien membuka mata untuk mempermudah memasukkan obat
·         Monitor efek lokal sistemik yang berlawanan dari pengobatan

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

temukan lebih banyak lagi di : Perawat

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...
loading...