https://go.oclasrv.com/afu.php?id=1484612
loading...
loading...

Nausea NANDA NIC NOC

No Comments

NAUSEA (MUAL) 


Definisi: Suatu sensasi seperti gelombamg yang tidak menyenangkan pada belakang tenggorok, epigastrium, atau melalui abdomen yang dapat atau tidak menimbulkan muntah.

Batasan Karakteristik
·              Keseganan untuk makan
·              Gagging sensasi
·              Peningkatan saliva
·              Peningkatan menelan
·              Mengatakan mual
·              Rasa asam di mulut

Faktor yang Berhubungan
1.      Biofisik

·           Gangguan biokimia ( seperti uremia, diabetes ketoasidosis )
·           Penyakit esofagus
·           Distensi lambung
·           Iritasi lambung
·           Peningkatan tekanan intrakranial
·           Tumor intra abdominal
·           Labyrinthitis
·           Liver capsule stretch
·           Lokasi tumor ( seperti acoustic neuroma, tumor otak primer atau sekunder, metastase tulang di dasar otak )
·           Meningitis
·           Penyakit meniere’s
·           Motion sickness
·           Nyeri
·           Penyakit pankreas
·           Kehamilan
·           Splenetic capsule stretch
·           Toksin ( seperti tumor- produksi peptida, metabolik abnormal karena kanker)



2.      Situasional

·              Cemas
·              Takut
·              Bau yang berbahaya
·              Rasa berbahaya
·              Nyeri
·              Faktor psikologik
·              Stimulasi visual yang tidak menyenangkan

3.      Pengobatan
·              Distensi lambung
·              Iritasi lambung
·              Pharmaceuticals

Tujuan dan Kriteria Hasil :
Kriteria Evaluasi (NOC):
·              Level kenyamanan
·              Hidrasi
·              Status nutrisi : intake makanan dan cairan
·              Symptom Severity
Kriteria Hasil :
 Nausea and Vomiting Control
·                 Pasien dapat menghindari faktor penyebab nausea dengan baik
·                 Pasien melakukan acupressure point P6 untuk mencegah mengurangi mual
Nausea &vomiting severity
·                 Pasien mengatakan tidak mual
·                 Pasien mengatakan tidak muntah
·                 Tidak ada peningkatan sekresi saliva


Intervensi Keperawatan :
NIC
Nausea Management
1.        Lakukan pengkajian lengkap rasa mual termasuk frekuensi, durasi, tingkat mual, dan faktor yang menyebabkan pasien mual.
2.        Evaluasi efek mual terhadap nafsu makan pasien, aktivitas sehari-hari, dan pola tidur pasien
3.        Ajnurkan makan sedikit tapi sering dan dalam keadaan hangat
4.        Anjurkan pasien mengurangi jumlah makanan yang bisa menimbulkan mual.
5.        Berikan istirahat dan tidur yang adekuat untuk mengurangi mual
6.        Lakukan akupresure point P6 3 jari dibawah pergelangan tangan pasien. Lakukan selama 2-3 menit setiap 2 jam selama kemoterapi.
7.        Kolaborasi pemberian antiemetik : ondansentron 4 mg IV jika mual

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...
loading...