loading...

Konstipasi NANDA NIC NOC

No Comments

KONSTIPASI


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Konstipasi

Definisi : Penurunan pada frekwensi normal defakasi yang disetai oleh kesulitan atau pengeluaran tidak Iengkap fases/atau pengeluaran fases yang kering, keras, dan banyak

Batasan Karakteristik :
·         Nyeri abdomen
·         Nyeri tekan abdomen dengan teraba resistensi otot
·         Nyeri tekan abdomen tanpa teraba resistensi otot
·         Anoraksia
·         Penampilan tidak khas pada lansia (mis, perubahan pada status mental, inkontinensia urinarius, jatuh yang tidak ada penyebabnya, peningkatan suhu tubuh)
·         Borbogirigmi
·         Darah merah pada feses
·         Perubahan pada pola defekasi
·         Penurunan frekwensi
·         Penurunan volume fases
·         Distensi abdomen
·         Rasa rektal penuh
·         Rasa tekanan rectal
·         Keletihan umum
·         Feses keras dan berbentuk
·         Sakit kepala
·         Bising usus hiperaktif
·         Bising usus hipoaktif
·         Peningkatan tekanan abdomen
·         Tidak dapat makan, Mual
·         Rembesan feses cair
·         Nyeri pada saat defekasi
·         Massa abdomen yang dapat diraba
·         Adanya feses lunak, seperti pasta didalam rektum
·         Perkusi abdomen pekak
·         Sering flatus
·         Mengejan pada saat defekasi
·         Tidak dapat mengeluarkan feses
·         Muntah

Faktor Yang Berhubungan :
Fungsional
·         Kelemahan otot abdomen
·         Kebiasaan mengabaikan dorongan defekasi
·         Ketidakadekuatan toileting (mis, batasan waktu, posisi untuk
·         defekasi, privasi)
·         Kurang aktivitas fisik
·         Kebiasaan defekasi tidak teratur
·         Perubahan lingkungan saat ini
Psikologis
·         Depresi, Stres emosi
·         Konfusi mental
Farmakologis
·         Antasida mengandung aluminium
·         Antikolinergik, Antikonvulsan
·         Antidepresan
·         Agens antilipemik
·         Garam bismuth
·         Kalsium karbonat
·         Penyekat saluran kalsium
·         Diuretik, Garam besi
·         Penyalahgunaan laksatif
·         Agens anti inflamasi non steroid
·         Opiate, Fenotiazid, Sedative
·         Simpatomimemik
Mekanis
·         Ketidakseimbangan elektrolit
·         Kemoroid
·         Penyakit Hirschsprung
·         Gangguan neurologist
·         Obesitas
·         Obstruksi pasca-bedah
·         Kehamilan
·         Pembesaran prostat
·         Abses rectal
·         Fisura anak rektal
·         Striktur anak rectal
·         Prolaps rectal, Ulkus rectal
·         Rektokel, Tumor
Fisiologis
·         Perubahan pola makan
·         Perubahan makanan
·         Penurunan motilitas traktus gastrointestinal
·         Dehidrasi
·         Ketidakadekuatan gigi geligi
·         Ketidakadekuatan higiene oral
·         Asupan serat tidak cukup
·         Asupan cairan tidak cukup
·         Kebiasaan makan buruk
NOC
·         Bowel elimination
·         Hydration

Kriteria Hasil :
·         Mempertahankan bentuk feses lunak setiap 1-3 hari
·         Bebas dari ketidaknyamanan dan konstipasi
·         Mengidentifikasi indicator untuk mencegah konstipasi
·         Feses lunak dan berbentuk
NIC
Constipation/Impaction Management
·         Monitor tanda dan gejala konstipasi
·         Monior bising usus
·         Monitor feses : frekuensi, konsistensi dan volume
·         Konsultasi dengan dokter tentang penurunan dan peningkatan bising usus
·         Monitor tanda dan gejala ruptur usus/peritonitis
·         Jelaskan etiologi dan rasionalisasi tindakan terhadap pasien
·         Identifikasi faktor penyebab dan kontribusi konstipasi
·         Dukung intake cairan
·         Kolaborasikan pemberian laksatif
·         Pantau tanda-tanda dan gejala impaksi
·         Memantau gerakan usus, termasuk konsistensi frekuensi, bentuk, volume, dan warna
·         Memantau bising usus
·         Konsultasikan dengan dokter tentang penurunan / kenaikan frekuensi bising usus
·         Pantau tanda-tanda dan gejala pecahnya usus dan / atau peritonitis
·         Jelaskan etiologi masalah dan pemikiran untuk tindakan untuk pasien
·         Menyusun jadwal ketoilet
·         Mendorong meningkatkan asupan cairan, kecuali dikontraindikasikan
·         Evaluasi profil obat untuk efek samping gastrointestinal
·         Anjurkan pasien / keluarga untuk mencatat warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja
·         Ajarkan pasieri / keluarga bagaimana untuk menjaga buku harian makanan
·         Anjurkan pasien / keluarga untuk diet tinggi serat
·         Anjurkan pasien / keluarga pada penggunaan yang tepat dan obat pencahar
·         Anjurkan pasien / keluarga pada hubungan asupan diet, olahraga, dan cairan sembelit / impaksi
·         Menyarankan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter jika sembelit atau ìmpaksi terus ada
·         Menginformasikan pasien prosedur penghapusan manual dari tinja, jika perlu
·         Lepaskan impaksi tinja secara manual, jika perlu
·         Timbang pasien secara teratur
·         Ajarkan pasien atau keluarga tentang proses pencernaan yang normal
·         Ajarkan pasien / keluarga tentang kerangka waktu untuk resolusi sembelit



Konstipasi

Definisi : Penurunan pada frekwensi normal defakasi yang disetai oleh kesulitan atau pengeluaran tidak Iengkap fases/atau pengeluaran fases yang kering, keras, dan banyak

Batasan Karakteristik :
·         Nyeri abdomen
·         Nyeri tekan abdomen dengan teraba resistensi otot
·         Nyeri tekan abdomen tanpa teraba resistensi otot
·         Anoraksia
·         Penampilan tidak khas pada lansia (mis, perubahan pada status mental, inkontinensia urinarius, jatuh yang tidak ada penyebabnya, peningkatan suhu tubuh)
·         Borbogirigmi
·         Darah merah pada feses
·         Perubahan pada pola defekasi
·         Penurunan frekwensi
·         Penurunan volume fases
·         Distensi abdomen
·         Rasa rektal penuh
·         Rasa tekanan rectal
·         Keletihan umum
·         Feses keras dan berbentuk
·         Sakit kepala
·         Bising usus hiperaktif
·         Bising usus hipoaktif
·         Peningkatan tekanan abdomen
·         Tidak dapat makan, Mual
·         Rembesan feses cair
·         Nyeri pada saat defekasi
·         Massa abdomen yang dapat diraba
·         Adanya feses lunak, seperti pasta didalam rektum
·         Perkusi abdomen pekak
·         Sering flatus
·         Mengejan pada saat defekasi
·         Tidak dapat mengeluarkan feses
·         Muntah

Faktor Yang Berhubungan :
Fungsional
·         Kelemahan otot abdomen
·         Kebiasaan mengabaikan dorongan defekasi
·         Ketidakadekuatan toileting (mis, batasan waktu, posisi untuk
·         defekasi, privasi)
·         Kurang aktivitas fisik
·         Kebiasaan defekasi tidak teratur
·         Perubahan lingkungan saat ini
Psikologis
·         Depresi, Stres emosi
·         Konfusi mental
Farmakologis
·         Antasida mengandung aluminium
·         Antikolinergik, Antikonvulsan
·         Antidepresan
·         Agens antilipemik
·         Garam bismuth
·         Kalsium karbonat
·         Penyekat saluran kalsium
·         Diuretik, Garam besi
·         Penyalahgunaan laksatif
·         Agens anti inflamasi non steroid
·         Opiate, Fenotiazid, Sedative
·         Simpatomimemik
Mekanis
·         Ketidakseimbangan elektrolit
·         Kemoroid
·         Penyakit Hirschsprung
·         Gangguan neurologist
·         Obesitas
·         Obstruksi pasca-bedah
·         Kehamilan
·         Pembesaran prostat
·         Abses rectal
·         Fisura anak rektal
·         Striktur anak rectal
·         Prolaps rectal, Ulkus rectal
·         Rektokel, Tumor
Fisiologis
·         Perubahan pola makan
·         Perubahan makanan
·         Penurunan motilitas traktus gastrointestinal
·         Dehidrasi
·         Ketidakadekuatan gigi geligi
·         Ketidakadekuatan higiene oral
·         Asupan serat tidak cukup
·         Asupan cairan tidak cukup
·         Kebiasaan makan buruk

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Bowel elimination
·         Hydration
Kriteria Hasil :
·         Mempertahankan bentuk feses lunak setiap 1-3 hari
·         Bebas dari ketidaknyamanan dan konstipasi
·         Mengidentifikasi indicator untuk mencegah konstipasi
·         Feses lunak dan berbentuk

Intervensi Keperawatan :
NIC
Constipation/Impaction Management
·         Monitor tanda dan gejala konstipasi
·         Monior bising usus
·         Monitor feses : frekuensi, konsistensi dan volume
·         Konsultasi dengan dokter tentang penurunan dan peningkatan bising usus
·         Monitor tanda dan gejala ruptur usus/peritonitis
·         Jelaskan etiologi dan rasionalisasi tindakan terhadap pasien
·         Identifikasi faktor penyebab dan kontribusi konstipasi
·         Dukung intake cairan
·         Kolaborasikan pemberian laksatif
·         Pantau tanda-tanda dan gejala impaksi
·         Memantau gerakan usus, termasuk konsistensi frekuensi, bentuk, volume, dan warna
·         Memantau bising usus
·         Konsultasikan dengan dokter tentang penurunan / kenaikan frekuensi bising usus
·         Pantau tanda-tanda dan gejala pecahnya usus dan / atau peritonitis
·         Jelaskan etiologi masalah dan pemikiran untuk tindakan untuk pasien
·         Menyusun jadwal ketoilet
·         Mendorong meningkatkan asupan cairan, kecuali dikontraindikasikan
·         Evaluasi profil obat untuk efek samping gastrointestinal
·         Anjurkan pasien / keluarga untuk mencatat warna, volume, frekuensi, dan konsistensi tinja
·         Ajarkan pasieri / keluarga bagaimana untuk menjaga buku harian makanan
·         Anjurkan pasien / keluarga untuk diet tinggi serat
·         Anjurkan pasien / keluarga pada penggunaan yang tepat dan obat pencahar
·         Anjurkan pasien / keluarga pada hubungan asupan diet, olahraga, dan cairan sembelit / impaksi
·         Menyarankan pasien untuk berkonsultasi dengan dokter jika sembelit atau ìmpaksi terus ada
·         Menginformasikan pasien prosedur penghapusan manual dari tinja, jika perlu
·         Lepaskan impaksi tinja secara manual, jika perlu
·         Timbang pasien secara teratur
·         Ajarkan pasien atau keluarga tentang proses pencernaan yang normal
·         Ajarkan pasien / keluarga tentang kerangka waktu untuk resolusi sembelit

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...