loading...

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh NANDA NIC NOC

No Comments


Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Batasan Karakteristik :
·         Kram abdomen
·         Nyeri abdomen
·         Menghindari makanan
·         Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal
·         Kerapuhan kapiler
·         Diare
·         Kehilangan rambut berlebihan
·         Bising usus hiperaktif
·         Kurang makanan
·         Kurang informasi
·         Kurang minat pada makanan
·         Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
·         Kesalahan konsepsi
·         Kesalahan informasi
·         Mambran mukosa pucat
·         Ketidakmampuan memakan makanan
·         Tonus otot menurun
·         Mengeluh gangguan sensasi rasa
·         Mengeluh asupan makanan kurang dan RDA (recommended daily allowance)
·         Cepat kenyang setelah makan
·         Sariawan rongga mulut
·         Steatorea
·         Kelemahan otot pengunyah
·         Kelemahan otot untuk menelan

Faktor Yang Berhubungan :
·         Faktor biologis
·         Faktor ekonomi
·         Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien
·         Ketidakmampuan untuk mencerna makanan
·         Ketidakmampuan menelan makanan
·         Faktor psikologis

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Nutritional Status :
·         Nutritional Status : food and Fluid Intake
·         Nutritional Status: nutrient Intake
·         Weight control
Kriteria Hasil :
·         Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan
·         Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan
·         Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
·         Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
·         Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan
·         Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti

Intervensi Keperawatan :
NIC
Nutrition Management
·         Kaji adanya alergi makanan
·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
·         Berikan substansi gula
·         Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
·         Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)
·         Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian.
·         Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
·         Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
·         Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
Nutrition Monitoring
·         BB pasien dalam batas normal
·         Monitor adanya penurunan berat badan
·         Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan
·         Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan
·         Monitor lingkungan selama makan
·         Jadwalkan pengobatan dan perubahan pigmentasi
·         Monitor turgor kulit
·         Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
·         Monitor mual dan muntah
·         Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht
·         Monitor pertumbuhan dan perkembangan
·         Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva
·         Monitor kalori dan intake nutrisi
·         Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.
·         Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet


KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH

Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Definisi : Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Batasan Karakteristik :
·         Kram abdomen
·         Nyeri abdomen
·         Menghindari makanan
·         Berat badan 20% atau lebih dibawah berat badan ideal
·         Kerapuhan kapiler
·         Diare
·         Kehilangan rambut berlebihan
·         Bising usus hiperaktif
·         Kurang makanan
·         Kurang informasi
·         Kurang minat pada makanan
·         Penurunan berat badan dengan asupan makanan adekuat
·         Kesalahan konsepsi
·         Kesalahan informasi
·         Mambran mukosa pucat
·         Ketidakmampuan memakan makanan
·         Tonus otot menurun
·         Mengeluh gangguan sensasi rasa
·         Mengeluh asupan makanan kurang dan RDA (recommended daily allowance)
·         Cepat kenyang setelah makan
·         Sariawan rongga mulut
·         Steatorea
·         Kelemahan otot pengunyah
·         Kelemahan otot untuk menelan

Faktor Yang Berhubungan :
·         Faktor biologis
·         Faktor ekonomi
·         Ketidakmampuan untuk mengabsorbsi nutrien
·         Ketidakmampuan untuk mencerna makanan
·         Ketidakmampuan menelan makanan
·         Faktor psikologis
NOC
·         Nutritional Status :
·         Nutritional Status : food and Fluid Intake
·         Nutritional Status: nutrient Intake
·         Weight control

Kriteria Hasil :
·         Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan
·         Berat badan ideal sesuai dengan tinggi badan
·         Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi
·         Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
·         Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dan menelan
·         Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti
NIC
Nutrition Management
·         Kaji adanya alergi makanan
·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang dibutuhkan pasien.
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe
·         Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C
·         Berikan substansi gula
·         Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
·         Berikan makanan yang terpilih (sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi)
·         Ajarkan pasien bagaimana membuat catatan makanan harian.
·         Monitor jumlah nutrisi dan kandungan kalori
·         Berikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
·         Kaji kemampuan pasien untuk mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
Nutrition Monitoring
·         BB pasien dalam batas normal
·         Monitor adanya penurunan berat badan
·         Monitor tipe dan jumlah aktivitas yang biasa dilakukan
·         Monitor interaksi anak atau orangtua selama makan
·         Monitor lingkungan selama makan
·         Jadwalkan pengobatan dan perubahan pigmentasi
·         Monitor turgor kulit
·         Monitor kekeringan, rambut kusam, dan mudah patah
·         Monitor mual dan muntah
·         Monitor kadar albumin, total protein, Hb, dan kadar Ht
·         Monitor pertumbuhan dan perkembangan
·         Monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva
·         Monitor kalori dan intake nutrisi
·         Catat adanya edema, hiperemik, hipertonik papila lidah dan cavitas oral.
·         Catat jika lidah berwarna magenta, scarlet

DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...