https://go.oclasrv.com/afu.php?id=1484612
loading...

Ketakutan NIC NOC

No Comments
Ketakutan

Definisi : respons terhadap persepsi ancaman yang secara sadar dikenal sebagai sebuah bahaya 

Batasan Karakteristik :
·         Melaporkan isyarat/peringatan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan rasa takut
·         Melaporkan penurunan kepercayaan diri
·         Melaporkan ansietas
·         Melaporkan kegembiraan
·         Melaporkan peningkatan ketegangan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan kepanikan
·         Melaporkan teror
Kognitif
·         Penurunan kemampuan belajar
·         Penurunan kemampuan memecahkan masalah
·         Penurunan produktifitas
·         Mengidentifikasikan objek ketakutan
·         Stimulasi diyakini merupakan ancaman
Perilaku
·         Perilaku menyerang
·         Perilaku menghindar
·         Impulsive
·         Peningkatan kewaspadaan
·         Fokus menyempit pada sumber-sumber ketakutan
Fisiologis
·         Anoreksia, Diare
·         Mulut kering, Dispnea, Letih
·         Peningkatan keringat
·         Peningkatan denyut nadi
·         Peningkatan tekanan darah sistolik
·         Kaku otot, Mual, Muntah, Pucat
·         Dilatasi pupil
Faktor Yang Berhubungan:
·         Berasal dari luar (mis : kebisingan tiba-tiba, ketinggian, nyeri, penurunan dukungan fisik)
·         Berasal dari dalam (neurotransmitter)
·         Kendala bebas
·         ResponS belajar (mis conditioning, mencontoh dan atau identifikasi dengan orang lain)
·         StimuIusfobik
·         Gangguan sensorik
·         Berpisah dari system pendukung dalam situasi yang berpotensi menimbulkan stress (mis: rawat inap, prosedur rumah sakit)
·         Tidak familier dengan pengalaman lingkungan

Tujuan dan Kriteria Hasil :
NOC
·         Anxiety
·         Post Trauma Syndrome
·         Rape Trauma Syndorme

Kriteria Hasil :
·         Tingkat ketakutan : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dapat dikenali
·         Tingkat ketakutan anak-anak : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dikenali pada anak-anak dari usia 1 tahun sampai 17 tahun
·         Pengendalian Diri Terhadap ketakutan; tindakan individu untuk mengurangi atau menurunkan perasaan tidak mampu akibat rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang dikenali
·         Mencari informasi untuk menurunkan ketakutan
·         Menghindari sumber ketakutan bila mungkin
·         Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ketakutan
·         Memantau penurunan durasi episode
·         Memantau lamanya waktu antara episode ketakutan
·         Mempertahankan kontrol terhadap kehidupan
·         Mempertahankan performa peran dan hubungan sosial
·         Mengendalikan respons ketakutan
·         Tetap produktif


Intervensi Keperawatan :
NIC
Ansiety Reduction
·         Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
·         Jelas menyatakan harapan untuk perilaku pasien
·         Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi diperkirakan akan dialami selama prosedur therapi
·         Berusaha untuk memahami perspektif pasien dari situasi stress
·         Memberikan informasi faktual tentang diagnosis, pengobatan, dan prognosa
·         Tetap dengan pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut
·         Dorong keluarga untuk tinggal dengan pasien, sesuai
·         Menyediakan benda yang melambangkan keselamatan/ keamanan
·         Mendorong kegiatan kompetitif, sesuai
·         Jauhkan peralatan pengolahan keluar dan pandangan
·         Mendengarkan dengan perhatian
·         Memperkuat perilaku, sesuai
·         Menciptakan suasana untuk memfasilitasi kepercayaan
·         Mendorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan
·         Mengidentifikasi ketika tingkat perubahan kecemasan
·         Menyediakan aktivitas pengalihan diarahkan pengurangan ketegangan
·         Membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan kontrol rangsangan sesuai, untuk  pasien, jika perlu
·         Mendukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai
·         Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis dari acara mendatang
·         Menentukan pasien dalam kemampuan pengambilan keputusan
·         Anjurkan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi
·         Memberi obat untuk mengurangi kecemasan, sesuai
·         Menilai tanda-tanda verbal dan kecemasan nonverbal


KETAKUTAN


Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Intervensi Keperawatan
Ketakutan
Definisi : respons terhadap persepsi ancaman yang secara sadar dikenal sebagai sebuah bahaya 

Batasan Karakteristik :
·         Melaporkan isyarat/peringatan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan rasa takut
·         Melaporkan penurunan kepercayaan diri
·         Melaporkan ansietas
·         Melaporkan kegembiraan
·         Melaporkan peningkatan ketegangan
·         Melaporkan kegelisahan
·         Melaporkan kepanikan
·         Melaporkan teror
Kognitif
·         Penurunan kemampuan belajar
·         Penurunan kemampuan memecahkan masalah
·         Penurunan produktifitas
·         Mengidentifikasikan objek ketakutan
·         Stimulasi diyakini merupakan ancaman
Perilaku
·         Perilaku menyerang
·         Perilaku menghindar
·         Impulsive
·         Peningkatan kewaspadaan
·         Fokus menyempit pada sumber-sumber ketakutan
Fisiologis
·         Anoreksia, Diare
·         Mulut kering, Dispnea, Letih
·         Peningkatan keringat
·         Peningkatan denyut nadi
·         Peningkatan tekanan darah sistolik
·         Kaku otot, Mual, Muntah, Pucat
·         Dilatasi pupil

Faktor Yang Berhubungan:
·         Berasal dari luar (mis : kebisingan tiba-tiba, ketinggian, nyeri, penurunan dukungan fisik)
·         Berasal dari dalam (neurotransmitter)
·         Kendala bebas
·         ResponS belajar (mis conditioning, mencontoh dan atau identifikasi dengan orang lain)
·         StimuIusfobik
·         Gangguan sensorik
·         Berpisah dari system pendukung dalam situasi yang berpotensi menimbulkan stress (mis: rawat inap, prosedur rumah sakit)
·         Tidak familier dengan pengalaman lingkungan
NOC
·         Anxiety
·         Post Trauma Syndrome
·         Rape Trauma Syndorme

Kriteria Hasil :
·         Tingkat ketakutan : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan, atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dapat dikenali
·         Tingkat ketakutan anak-anak : keparahan manifestasi rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dan sumber yang dikenali pada anak-anak dari usia 1 tahun sampai 17 tahun
·         Pengendalian Diri Terhadap ketakutan; tindakan individu untuk mengurangi atau menurunkan perasaan tidak mampu akibat rasa takut, ketegangan atau kegelisahan yang berasal dari sumber yang dikenali
·         Mencari informasi untuk menurunkan ketakutan
·         Menghindari sumber ketakutan bila mungkin
·         Menggunakan teknik relaksasi untuk menurunkan ketakutan
·         Memantau penurunan durasi episode
·         Memantau lamanya waktu antara episode ketakutan
·         Mempertahankan kontrol terhadap kehidupan
·         Mempertahankan performa peran dan hubungan sosial
·         Mengendalikan respons ketakutan
·         Tetap produktif
NIC
Ansiety Reduction
·         Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
·         Jelas menyatakan harapan untuk perilaku pasien
·         Jelaskan semua prosedur, termasuk sensasi diperkirakan akan dialami selama prosedur therapi
·         Berusaha untuk memahami perspektif pasien dari situasi stress
·         Memberikan informasi faktual tentang diagnosis, pengobatan, dan prognosa
·         Tetap dengan pasien untuk meningkatkan keselamatan dan mengurangi rasa takut
·         Dorong keluarga untuk tinggal dengan pasien, sesuai
·         Menyediakan benda yang melambangkan keselamatan/ keamanan
·         Mendorong kegiatan kompetitif, sesuai
·         Jauhkan peralatan pengolahan keluar dan pandangan
·         Mendengarkan dengan perhatian
·         Memperkuat perilaku, sesuai
·         Menciptakan suasana untuk memfasilitasi kepercayaan
·         Mendorong verbalisasi perasaan, persepsi, dan ketakutan
·         Mengidentifikasi ketika tingkat perubahan kecemasan
·         Menyediakan aktivitas pengalihan diarahkan pengurangan ketegangan
·         Membantu pasien mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan kontrol rangsangan sesuai, untuk  pasien, jika perlu
·         Mendukung penggunaan mekanisme pertahanan yang sesuai
·         Membantu pasien untuk mengartikulasikan gambaran realistis dari acara mendatang
·         Menentukan pasien dalam kemampuan pengambilan keputusan
·         Anjurkan pasien tentang penggunaan teknik relaksasi
·         Memberi obat untuk mengurangi kecemasan, sesuai
·         Menilai tanda-tanda verbal dan kecemasan nonverbal


DAFTAR PUSTAKA :
Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta:  MediAction.

berkomentarlah dengan baik disini Dear readers, after reading the Content please ask for advice and to provide constructive feedback Please Write Relevant Comment with Polite Language.Your comments inspired me to continue blogging. Your opinion much more valuable to me. Thank you.

Kesehatan

loading...